中醫進補全攻略——如何有效補益身體？

很多人都會有身體虛弱的感覺，例如容易精神不振、疲倦乏力、睡醒還是繼續想睡、胃口欠佳、腰膝酸軟等等，以至但凡生病的人都會覺得自己是虛弱而需要補虛，所以很多人都喜歡「補身」，希望讓自己身體更健康和強壯，常見如進食北芪、黨參、人參、花旗參、牛膝、阿膠、紅棗、當歸、圓肉、懷山、芡實、枸杞子、老火湯、燉品、花膠、燕窩、冬蟲夏草等。「虛則補之」雖然看似簡單，但其實箇中還是大有學問的，所以整理出本文章，與大家分享一下傳統中醫對於進補的看法：

• 我是否需要進補？虛弱還是鬱滯？
• 針對什麼來進補？
• 補益方式：通補還是呆補？
• 氣血流通比氣血多重要
• 吃多久、吃多少？
• 如何判斷藥材是否適合自己？
• 吃飯其實也補身，關鍵在於怎麼吃
• 太補有什麼問題？
• 總是想進補可能源於匱乏和不安全感？
• 藥補不如食補，食補不如神補

1. 我是否需要進補？虛弱還是鬱滯？

最重要的第一步，就是要分清此時是否真正有需要補身體呢？存在虛弱的感覺不一定就是代表需要進補，背後有可能只是氣血分佈不均勻所導致，此時補益身體並不能解決分配不均的問題，甚至可能加劇「貧富懸殊」，使局部氣血更加壅塞。這就好比地震賑災時，大家都希望熱心地將物資送往災區，這本來是好的，但實際情況往往是要先把主要幹道打開，而非用大量物資堵塞通道，否則反而可能導致救援通道被阻塞，適得其反。

例如部分人容易感覺身體四肢末端手腳冰冷，雖然有虛寒的感覺，卻不一定代表身體虛弱，或許只是氣血分佈不均、陽氣無法從身體內部輸佈到四肢而已，此時只是需要疏通氣血而非「大補元氣」，讓氣血的運行分佈變得協調即可，更簡單的可能只是多做運動活動氣血就可以解決。殺蟲不需要用劍，陽氣被束縛也就好像自己被繩子綁著一樣，其實把結解開就可以了。

還有一種狀況是氣血並不「虛」，反而是太「實」所導致，意思是氣血出現過多的情況，就像河水氾濫一樣，也同樣會出現氣血失調的情況。這種人可能是平時習慣大魚大肉、好逸懶做、甚少運動，相當於現代的高血壓、高血脂等文明病，患上心腦血管疾病的風險也較高。從中醫角度雖然可能會因「實」致「虛」，但卻未必適合單純地補益，補益時需要有更多的配伍才行。

2. 針對什麼來進補？

具體如何進補其實是非常複雜的事情，要有治療方式就先需要診斷，很多人常問：我吃XX（如人參）好嗎？往往需要反問一下自己，為什麼要吃XX？例如人參補氣，你是有氣虛嗎？覺得疲倦乏力就一定是氣虛嗎？是肺氣虛、脾氣虛還是腎氣虛？自己具體是希望解決什麼問題？抑或只是「聽聞」XX對身體好、能預防XX病等等就希望「做點什麼」來養生？

「是藥三分毒」，意思是但凡是藥物都會有其偏性，包括寒熱溫涼、味道、升降等等，都會對人體中氣的運動和五臟六腑構成一定影響，並不適宜在「不清不楚」的情況下服用。有一句說話叫「人參殺人無過，大黃救人無功」，背後正是說明一些名貴藥材聽起來對人體有裨益，殊不知錯誤服用可能適得其反，甚至導致人體逐漸失去自身平衡。相反，一些極度便宜甚至是「瀉」而不是補的藥材可能更適合身體的狀況，即使成功救人一命也未必被認可，甚至怪責醫師為什麼不「用盡全力」救治病人，這也是反映醫者在治病救人時的無奈，以及大眾對於中醫藥的一些誤解。

3. 補益方式：通補還是呆補？

進補還是有策略的，人體虛弱了並非一下子在短時間內就能透過補益而回復健康狀態，所以才要做大量的宣傳教育提醒大家要珍惜和好好照顧自己的身體健康。或許大家都曾經聽過「虛不受補」，虛弱的人不能一下次補益太過，否則很容易會受不了，尤其是一些滋膩、壅滯之品，如人參、黨參、阿膠、一些燉品，或因同時使用多種藥材，又或劑量過大等問題，往往補益不成而反導致氣血壅塞不通，甚至化火而出現熱氣上火的現象，嚴重者更可能因為這樣而反而令身體變得更加虛弱。

曾經見過有一位病人希望補腎而大量進食六味地黃丸、金匱腎氣丸、十全大補湯等中成藥，但其脾胃本身虛弱根本難以腐熟運化如此滋膩呆滯的補品，反而導致身體壅塞不通，每次吃也容易導致身體各種不適，自己卻一直沒有為意兩者之間的關聯，是真正意義上的越吃越虧！後來吃了一兩周調和脾胃的普通中藥後反而身體漸漸有起色。由此可知進補還是有策略的，並非所有人的虛弱都可以一下子填補進去，最常見的是需要有策略地先調和脾胃以促進消化吸收，這樣才不會因為急於一時而因快得慢，甚至「以通為補」。

4. 氣血流通比氣血多重要

既然提到「以通為補」，那麼就不得不提及這個概念。人體的氣血貴在「和」，而不光是「多」，這包括了人體中陰陽氣血津液的平衡、充足和流通等。甚至可以說，氣血較少但能正常流通的人雖然未必十分強壯，但只要適當配合養生，依然可以相當健康；反之，氣血較多但鬱滯不通的人雖然可能較強壯，卻反而可能更容易生病。而讓氣血流通甚至能達致補益效果，因為氣血津液能迅速到達身體各處，體內邪氣亦容易排出體外，人體的恢復和自愈力也自然大幅提升。那麼在進補的同時，怎樣才能令氣血流通呢？這需要我們注意情志、生活、飲食上各種可能導致積滯的原因，例如時刻保持心情舒暢調達，適量運動以活動氣血，即使是進食時亦應緩慢仔細咀嚼進食，亦應避免過分飽食，避免飲食後化生的大量氣血積聚在身體中央。

5. 吃多久、吃多少？

即使醫師簡單回答「吃一點人參無妨」，那麼就代表可以長期一直吃下去嗎？那當然也不是！這判斷只是根據此時此刻的狀況，我們的體質狀況並非固定不變的，現在適合食用並不代表將來也適合，所以最重要的還是問清楚醫師：為什麼適合？是根據什麼來判斷？這樣大家才能因應自身的情況判斷應何時停止服用。

具體而言，假如為一個沒有氣虛的人補氣，會出現怎樣的情況？有一句中醫的名言叫「氣有餘便是火」，氣並非越多越好，假如太過就會化火，甚至傷害身體的津液，例如出現口乾、牙肉腫、喉嚨痛、長口瘡飛滋、心煩失眠、便秘等狀況，此時則是出現一些熱氣上火和津液被耗傷的現象。

說到這裡可能會發現，選對進補方式已經極不容易，還需要把握好具體的劑量問題，背後的道理可是相當講究的，而一般市民大眾根本難以分辨所謂「藥材」應該用多少、吃多久，背後是因為把「藥材」和「食材」的概念混淆了。藥食同源，若能掌握箇中道理，不論是藥材還是普通食材均能防病治病，然而藥材的主要目的是治病，錯用的話後果可大可小，食材則只要搭配得宜好吃即可，藥膳的理論也並非三言兩語能說清楚的。

6. 如何判斷藥材是否適合自己？

這一方面可以直接向中醫師請教，但無人能夠取代你觀察自己的身體變化，所以更重要的還是我們需要主動觀察身體的每時每刻的狀況！很多時候我們覺得「沒有特別感覺」或「一切如常」都只不過是我們沒有好好覺察自己身體變化而已，簡單如藥材吃或喝下去後的感覺如何？本身希望改善的症狀有沒有減輕？有沒有熱氣上火？補身後身體有沒有變得溫熱？每天大便的狀況如何？是偏黏溏還是偏乾結？尿液的顏色是怎樣的？很多時候即使是醫師開藥也是依靠病人提供自己身體的狀況，只是醫師多能引導病人多觀察自己日常的身體狀況，繼而判斷出不同日常生活習慣與貌似「正常」的身體的關係。若能保持著一份覺察，你將或許能夠回答自己：這到底是否適合我自己？

7. 吃飯其實也補身，關鍵在於怎麼吃

如果告訴大家，其實不一定要購買那麼多名貴的藥材，李時珍的《本草綱目》記載，即使是我們每天都在吃的米飯也能夠「溫中，和胃氣，長肌肉，壯筋骨，益腸胃，通血脈，和五臟」，還能夠「治一切諸虛百損，補中益氣，強筋壯骨，生津，明目，長智」，聽起來是否不可思議？原來我們每天吃的米飯有這麼多種功效，最普通的米飯就已經能夠補五臟，皆因脾為後天之本，能生化大量氣血並輸佈至其他五臟以達致補益作用，而要能讓脾胃消化得更好，就必須要注意以前詳細討論過的進食方式，包括專心、仔細地慢慢進食等，也要注意不要過分飽食。要補身不一定是要拼命吃得自己飽飽脹脹，有時候減少食用份量，甚至斷食，反而更有利於身體健康。

8. 太補有什麼問題？

大家總是以為自己氣血虛弱，但其實有一部分人其實是血氣過於充實的！尤其是現代人多不缺物質營養，與身處於落後地區的貧民不同，身處富裕城市的我們即使感覺虛弱，亦多數因生活飲食情志攝生不慎、過勞耗傷氣血所致，而甚少真的因食物營養不足夠所致。而近年更出現越來越多「生活文明病」，常見如高血脂、高血糖、高血壓等，不少這類人士因飲食「太好」如經常吃肉、多吃煎炸油膩及甘甜之品，導致補益太過而氣血過於充實，體內氣血壅塞不通，也同樣衍生各種難治之病，背後也可能因為壓力過大等情志問題而導致經常沉醉於食物。

當然，這並不代表這些人完全沒有虛弱、精神極佳、相當健康，因為凡是過猶不及，氣血過於充盛會出現局部氣血的堵塞，繼而導致身體局部臟腑或末端出現氣血不足的情況，與血氣無法平均分配和流通有關。所以，不論是食物還是藥物的進補都應該適可而止，甚至可以刻意留意自己總是希望吃東西或吃補品背後的原因。

9. 總是想進補可能源於匱乏和不安全感？

來到這個系列的最後一篇，我們不妨思考一下：為什麼我們害怕虛弱的感覺？為什麼我們總是希望吃得飽、吃得好？背後可能與一些心態有關，包括害怕匱乏、害怕失去、害怕比不上別人、容易感覺不安全、很想握緊一些東西等等，以致我們希望透過用一些補益的食物去讓自己找回一份安全感，也透過補益身體而讓自己相對感覺不太容易失去，有一點把握。然而，這只不過是將我們內心的一些恐懼和情緒很聰明地轉移到食物，仿佛就像解決了問題一樣，同時我們依然需要面對心中的恐懼，看看這些恐懼背後是基於什麼？如果我們感覺虛弱、不踏實、不能控制一些人事的時候會怎樣？當背後的情緒被轉化時，我們或許不再總是希望進補。

10. 藥補不如食補，食補不如神補

傳統上有一句話：「藥補不如食補，食補不如神補」。飲食上的調養確實是養生的重要一環，比起生病了才吃藥，及早在飲食上入手，包括注意自己的飲食方式及適當進食對身體有益的健康食品和補品均能有防治未病之效。而如何調養我們的心神、情志則更是養生的重中之重。「萬法由心造」，我們心的每一個念頭影響我們的行為，這些行為持續則養成習慣，最終影響我們的生活、起居、作息、情志，若為負面則會使人生病。假如我們無法保持自己在心境舒暢、平安自在的狀態下生活，不論吃多少補品、吃多少藥物都可能藥石無靈，瞬間就被自己消耗掉，補也補不進去，而這一切就由認識自己、覺察每一個念頭開始。